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支架,要注意,原因,胸痛,尤其是

提問: 手術后心律不齊該怎么辦? 問題補充: 我爸爸一個月前突發心肌梗死,10個小時后做了心臟搭橋手術,就是從大腿靜脈通過導管裝了個支架在接近心臟的梗塞的血管部位,當時醫生說手術挺成功的,現在手術過了一個月了,我爸爸的心跳隔幾天就會跳得很快,要么就偶爾停跳一下,而且經常覺得頭昏心慌,尤其是餓的時候,走不了幾步路,我想問問這是什么原因,有什么好的方法能夠緩解這種癥狀,另外飲食應該注意些什么 ?謝謝! 医师解答: 一、關于老人支架術后癥狀的原因:老人心肌梗塞后,在梗塞的血管部位安裝了支架,手術已過了一個月,但出現了陣發性的心跳快,或偶爾停跳一下,而且經常覺得頭昏心慌,出現這種情況,可能的原因為:1、隔幾天就會跳得很快,可能是陣發性心動過速,陣發性房顫等;偶爾停跳一下,則多為早搏所致。2、經常覺得頭昏心慌,尤其是餓的時候,應除外低血糖的情況,如有活動后心慌,應考慮有無心功能減退的情況。但要明確原因,應給老人做一下有關檢查,如24小時動態心電圖,血壓、血糖、心臟超聲等,觀察心律失常的種類,早搏發生的次數,是否頻繁等,有無心功能減退等情況,以便針對原因進行治療。二、支架治療后注意事項:1、定期隨診,觀察相關癥狀:如果術后一個月內,出現胸悶、胸痛癥狀,多是病情復發的危險信號,要考慮是否有血栓形成;做完支架手術的病人要注意定期接受相關檢查。 此癥狀,要考慮有否血栓形成; 如果在半年內出現胸悶、胸痛,尤其是與以前發病時的癥狀相似,應高度懷疑發生了再狹窄,一旦出現這類癥狀,應及時就診。所以,支架不能治本,做完介入手術的病人要注意術后一定要定期接受相關檢查。2、堅持服用抗血栓藥物:支架介入術后的早期仍有一定的風險,容易形成血栓,所以支架手術后要繼續按醫囑服用抗凝藥物,避免血栓形成。要堅持服用抗血小板等藥物,如拜阿司匹林100mg/天,長期用于心腦血管疾病的預防。血脂異常者還要口服他汀類藥物。有高血壓、糖尿病的患者,同時進行降壓、降糖的藥物治療。 3、支架術后的飲食注意: 1)飲食原則:心臟支架術后的飲食原則為低鹽、低脂、低膽固醇;高蛋白、高膳食纖維的食物,適當補充維生素及微量元素制劑、深海魚油類、大豆磷脂類等。2)醫生建議,主食米面之外,適當搭配雜糧及豆類。蛋白質如魚類、瘦肉、雞、鴨、兔、豆制品和奶制品等。不吃或少吃肥肉,少吃動物內臟,但也不要絕對化,適量吃點肝還是有益的;做菜要用植物油,不用或少用動物油;多吃新鮮蔬菜、水果;切忌暴飲暴食或進食過飽。4、積極控制危險因素:支架術后仍需對危險因素加強控制,包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙等。同時生活要有規律,要注意控制情緒,避免過度緊張和情緒波動,避免大便干燥等。
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