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提問: 高血壓、高膽固醇與高血脂 問題補充: 想請教高血壓/高膽固醇與高血脂的形成原因,何又那些忌諱。謝謝!2010-06-22 16:38 本人對高血壓、高血脂和高膽固醇不是很了解,很想知道這些疾病的形成原因,如果有這些癥狀,應該要如何改善,是否從飲食和運動下手?有哪些禁忌?謝謝了! 医师解答: 輕松吃掉“三高癥” “三高癥”指的是高血糖(糖尿病)、高血壓、高脂血癥,它們是現代文明派生出來的“富貴病”,可以單獨存在,互相之間也緊密關聯。舉例來說,糖尿病人就很容易同時患上高血壓和/或高脂血癥,反之亦然。   高血脂與肥胖者相關聯,更是誘發動脈粥樣硬化癥、冠心病、腦血栓、高血壓等疾病的因素之一。血脂,是人體血液中所含脂類的總稱,包括甘油三酯、磷脂、膽固醇和游離脂肪酸等。血液中脂類含量與全身脂類總量相比只占極少的一部分,但它卻運轉于人體各部組織之間,一般可以反映出體內脂類代謝情況。正常成人血清脂類含量相對穩定,有一定的波動范圍。血脂水平極容易受非疾病因素的影響,如有的人平時空腹血脂正常,吃了炒雞蛋、炒肝尖,2小時后到醫院去抽血查血脂,這時的血脂水平會比平常空腹時水平高出許多。但是,這種膳食造成的影響只是暫時的,通常在3~6小時之后,血脂就會趨于正常。短時間的饑餓也可因儲存脂肪的大量聚積,而使體內的血脂含量暫時升高。這也就是檢查血脂前要求晚餐后不要再吃東西,空腹12小時后再抽血進行化驗的原因。   什么是高血脂癥呢?正常人的血脂在一定范圍內保持動態平衡。由于檢測方法不一及所選人群不同,各實驗室所采用的正常值也不同,所以當空腹血漿中膽固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白濃度超過正常參考范圍上限時,即可視為高血脂。 對高血脂人士有益的食物   大蒜 大蒜中的蒜辣素等成分能降低膽固醇和甘油三酯在血液中的濃度,并能減少肝臟合成膽固醇。對有益的高密度脂蛋白有增加作用,使人們患冠心病的危險大為減少。大蒜的提取物能減慢心率,增強心臟的收縮力,擴張末梢血管,起到防治高血壓和預防腦中風的作用。大蒜還含有豐富的微量元素硒,有益于防止心血管疾病。另外,近年流行病學調查,發現大蒜還能抑制亞硝酸鹽致癌物在人體中的合成與吸收,從而發揮抗癌作用。大蒜還可降低血糖,提高血液中胰島素水平。動脈硬化患者,每天堅持吃3瓣大蒜,可使病情出現逆轉,逐漸得到改善。大蒜還可阻止血小板凝聚,稀釋血液,防止血栓形成。 洋蔥 洋蔥幾乎不含脂肪,卻含有前列腺素A、生理活性物質二烯丙基二硫化物及硫氨基酸等成分,是天然的血液稀釋劑。其中,前列腺素A是較強的血管擴張劑,能激溶血溶纖維蛋白活性成分,可以降低人體外周血管和心臟冠狀動脈的阻力,對抗體內兒茶酚胺等升高血壓的物質,并能促進引起血壓升高的鈉鹽等物質的排泄,具有降低血壓和預防血栓形成的作用。二烯丙基二硫化物及硫氨基酸有預防血管硬化及降低血脂的功能。高血脂患者經常吃洋蔥,體內的膽固醇、甘油三酯和脂蛋白水平均會明顯下降。常吃洋蔥可以防止血脂代謝紊亂,長期穩定血壓,改善血管硬化。對人體動脈血管有很好的保護作用。動脈硬化及冠心病患者,每日吃50~70克洋蔥,其作用比常吃的降血脂藥物還要理想。此外,洋蔥還具有利尿和防癌作用。每天只需半個生洋蔥,便可起到防病作用。 香菇 香菇營養豐富超過蘑菇,含有16種氨基酸,其中7種是人體必需的氨基酸、多種不飽和脂肪酸、多種維生素及降血脂物質等。中醫藥學認為,香菇性平,味甘,有消食、去脂、抗癌、抗病毒、降血壓等功效。香菇所含纖維素能促進胃腸蠕動,防止便秘,減少腸道對膽固醇的吸收。香菇還含有香菇嘌呤等核酸物質,能促進膽固醇分解。有驗方“香菇降脂湯”,鮮香菇60克,以植物油炒過,放沙鍋里加水煮沸10分鐘,每日飲用。對患有高脂血癥和動脈硬化的病人有明顯的降血脂作用。   黃瓜 又叫王瓜、胡瓜,按外形分有刺黃瓜、鞭黃瓜。有清熱、解渴、利尿作用。還含有大量纖維素,能促進腸道排出食物廢渣,減少膽固醇的吸收;可抑制體內糖類轉變成脂肪,有減肥和調整脂質代謝的特殊功效。患有高血脂且體重超重的人多吃黃瓜,能降血脂、降血壓,利于減肥。黃瓜還含有豐富的鉀,能加速血液的新陳代謝,排出體內多余的鹽分,有益于腎炎、膀胱炎患者的康復。   紅薯 別稱白薯、甘薯、山芋、地瓜。含有大量膠原和黏多糖物質,能保持血管彈性,維護關節潤滑,防止肝腎結締組織萎縮。近代營養學發現,紅薯能預防心血管系統的脂質沉積及動脈粥樣硬化,促使皮下脂肪減少,避免出現過度肥胖,是有效的降血脂保健食品。所含大量鉀和胡蘿卜素,有益于心臟功能和血壓正常,預防腦中風。輔助治療夜盲癥。   茄子 又叫落蘇。有白茄、紫茄之分。含有多種維生素。其中維生素P能增強細胞黏著性,改善微血管彈性,防止微血管出血。近代臨床醫學研究證實,茄子能有效降低體內膽固醇的含量,防止高脂血癥引起的血管損害,對于高血壓、高血脂、腦出血以及動脈硬化、眼底出血等患者,茄子是降脂保健的最佳蔬菜。   綠豆 也叫吉豆。伏天,清涼甘美的綠豆湯是祛暑的大眾飲品。而綠豆還能降低血脂、保護心臟、防治冠心病。綠豆粉做成的食品,能有效降低血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,明顯減輕冠狀動脈粥樣硬化病變。臨床觀察發現,高脂血癥病人每日進食50克綠豆食品,血清膽固醇下降率達70%,甘油三酯變化不大。食綠豆無副作用,可補充蛋白,減少饑餓感,適用于血脂升高伴有肥胖或糖尿病者。 花生 花生含有大量植物蛋白,所含脂肪為不飽和脂肪酸和甾醇。花生降低血液中膽固醇的有效率達12%~15%。因為花生在小腸內經消化后與膽汁接觸,能吸收膽汁內的膽固醇,而降低膽固醇的含量。花生還含有豐富的維生素E,可使血液中血小板沉積在血管壁的數量降低,加強毛細血管的收縮機能,改善凝血因子缺陷,使血管保持柔軟通暢,對防治冠心病有積極作用。還含有卵磷脂,可益智健腦,延緩衰老。對于各種出血癥,如血友病、血小板減少性紫癜及功能性子宮出血等,都有輔助療效。   山楂 山楂含有三萜類、生物類黃酮和豐富維生素C成分,具有擴張血管壁、降低膽固醇和甘油三酯以及降低血壓等作用。另外,還含有山楂酸、檸檬酸,均有顯著的降血脂功效,只是有的老年人食用山楂會引起反酸等胃部不適,須酌情慎用。山楂含鈣量最高,對中老年人補鈣有益。   玉米油 玉米胚中含植物脂肪52%,玉米油是從玉米胚芽中提煉出來的一種優質油,消化率高,穩定性好,而且有預防和治療心血管病的作用。玉米油還含有極豐富的不飽和脂肪酸,可促進類固醇和膽酸的排泄,阻止膽固醇的合成和吸收,使膽固醇不易在動脈壁沉積,防止動脈硬化。此外,玉米油含谷胱甘肽,有很好的抗癌作用,并含有極豐富的硒、維生素A、維生素E、卵磷脂及谷氨酸,有益于益智健腦、延緩衰老。 高血壓是一種世界性的常見疾病,世界各國的患病率高達 10%~20%,并可導致腦血管、心臟、腎臟的病變,是危害人類健康的主要疾病。隨著我國經濟的發展,人民生活水平的提高,高血壓已日益成為一個重要的公共衛生問題。在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg,按血壓水平將高血壓分為1,2,3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史,目前正在用抗高血壓藥,血壓雖然低于140/90mmHg,亦應該診斷為高血壓  高血壓人士有益的飲食   總原則:以清淡為主,避免進食肥膩、刺激性、高膽固醇及腌制的食物。煮食方法應以蒸、滾、氽、 為主,避免煎炸。少肉多菜,肉類以瘦肉為主,去膏去皮。少鹽、少糖、少油。   碳水化合物   適宜——米飯、粥、面食類、芋類、軟豆類。   應忌——番薯、干豆類、味濃的餅干類。   蛋白質   適宜——脂肪少的食品、蛋、牛奶和牛奶制品、大豆制品。   應忌——脂肪多的食品、肉類加工品。   脂肪類   適宜——植物油、少量奶油、沙拉醬。   應忌——動物油、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚。   維生素、礦物質   適宜——蔬菜類,水果類,海藻類、菌類。   應忌——纖維硬的蔬菜,刺激性強的蔬菜。   其他食品   適宜——淡紅茶、酵母乳飲料。   應忌——香辛料、酒類飲料、咖啡、濃紅茶、碳酸飲料、鹽漬食品。   特別推薦的食物:   山楂汁: 強壯心臟,降血壓,降血脂、降膽固醇、活血化瘀,健胃開胃   蘋果醋加蜜糖: 調節血壓、通血管和降膽固醇;治療關節炎。   糖尿病是最常見的慢性病之一。隨著人們生活水平的提高,人口老齡化以及肥胖發生率的增加,糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。糖尿病在中國的發病率達到 2% ,據統計,中國已確診的糖尿病患者達 4000 萬,并以每年 100 萬的速度遞增。糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病,臨床以高血糖為主要標志,常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治療,可引起身體多系統的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,其中一高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”癥狀。   糖尿病人士有益的飲食   適當增吃食物纖維   纖維素是一種不能為人體消化吸收的多糖。糖尿病人適當地增加食物纖維的進量,有以下益處:其一,高纖維食物可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,減少胰島素的用量以及降低血脂的作用;其二,能減緩糖尿病人的饑餓感;其三,能刺激消化液分泌及促進腸道蠕動,預防便秘的發生。下列食物中含纖維量較多,可做為糖尿病人經常選吃的食品,如:綠豆、海帶、蕎麥面、玉米面、燕麥面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一點必須注意,雖然食物纖維對糖尿病人有好處,但是也不宜過份單一食用,凡事總有個度,糖尿病人講究營養平衡更為重要。   植物油為較理想的烹調用油   玉米油、葵花子油、花生油、豆油等,因其中含有較豐富的多不飽和脂肪酸,它是必需脂肪酸,在體內能幫助膽固醇的運轉,不使膽固醇沉積于血管壁,所以這對預防糖尿病的一些并發癥,如動脈硬化等有積極的作用,正因如此,糖尿病人所需烹調用油以植物油為好。但是,植物油也不能大量食用,過量食用便會暴露其明顯的副作用,如產熱能過多而導致的脂胖等。科學家們建議;飲食中多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比,為1:1~2較好。   有益的大豆及其制品   大豆是糖尿病人較理想的食物,這是因為它所含的營養物質成份有益于糖尿病人。其一,大豆是植物性蛋白質的來源,不僅含量豐富,而且生理價值也高,必須氨基酸種類齊全,可以與動物性食物相媲美。其二,大豆中脂肪含不飽和脂肪酸、磷脂與豆固醇,對降低血中膽固醇有利。其三,大豆中碳水化合物有一半為人體不能吸收的棉籽糖和水蘇糖。此外,大豆中還含有豐富的無機鹽、微量元素與B族維生素。由以上可以看出,大豆及其制品,如腐竹、豆腐絲、豆腐干、豆腐腦、大豆粉等,應成為糖尿病人的常用食品。   應付饑餓的辦法   饑餓感是糖尿病人經常遇到的一種反應。它因糖尿病而引起,也將因糖尿病病情的好轉及病人的適應調節而減輕或消失。可以采取下述辦法來應付饑餓感的發生:   其一:減少細糧攝入,多增加一些纖維食物,如蕎麥面、玉米面、綠豆、海帶等。目前已有一些專供糖尿病人食用的保健食品,如蕎麥掛面、綠豆餅干等,可做為饑餓感嚴重時加餐之用。   其二:適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。   其三:用一些食療方來加餐。如饑餓感強烈時,可用冬瓜250克、山藥100克、豬胰1具,加適量調料燉煮后連湯食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等產熱量低的食品來燉豬胰食用。以緩解饑餓感為限量。   其四:心理方法。人的飲食量與飲食習慣有關,在不影響營養基礎上的饑餓感,通過一段時間的忍耐適應,是可以緩解的。此外,病人應相信,減少飲食量,并不一定會產生饑餓,不要有事先的饑餓準備,對糖尿病人重要的是營養平衡,過量的飲食無疑會給機體有關臟器組織帶來負擔。 甜味品的選擇   有一些糖尿病人很愛吃甜食,但是甜食大多含糖量豐富,吃了又對病情不利。那么如何來解決這個棘手的矛盾呢?不妨試試下述方法:   其一:在諸多甜味劑中,適合糖尿病患者食用的以“甜葉菊”較好,雖然其不含營養素,但是它不提供熱能,而且甜度為庶糖的400倍左右,故可選用。   其二:糖精做為甜味劑可以偶爾食用。但對妊娠婦女禁用。   其三:桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃等甜味水果,可以適量食用。這些水果含有果膠,果膠能增加胰島素的分泌,延緩葡萄糖吸收。此外,西瓜的碳水化合物含量較低,也可適量食用。   其四:糖尿病人應該控制糖攝入,但不可能一點糖也不沾。每日食用糖一般限制在10克以下,但是,每個糖尿病人的情況不一樣,病人自己對其規律應有所摸索,包括每日血糖的最低時刻,這是適量進一些含糖食品的最佳時間。   最易使血糖升高的食物   在我們經常見的食物中,下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、蜜餞、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐頭、汽水、果醬、冰淇淋、甜糕點、蛋糕以及各種甜飲料、口服液、果汁等。   容易使血脂升高的食物   血脂升高,對糖尿病非常不利。是并發心血管疾病的重要原因。因此,糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物,常見的有豬油、牛油、羊油、黃油、奶油、肥肉以及膽固醇含量豐富的食物。關于膽固醇,糖尿病人還應明白,它有兩方面作用,首先它是必需的物質,具有重要的生理功能,如組成細胞膜等等;但是攝入多了,就會引起副作用,如參與冠心病的生成等。一般認為膽固醇的攝入量以每天在300毫克以下為宜。   飲酒的危害   有一些糖尿病患者認為,酒是五谷之精華,適量飲酒可以活血通絡,御寒,調節精神。對此要具體病人具體分析。如果患者的病情較輕,逢節假日,親戚朋友相聚,可以少量飲一點酒,并且,最好是啤酒或低度的其它酒;如果病情不穩定,或伴有肝臟或心血管疾病,應禁止飲酒。因為酒有下列危害:   其一:飲酒會增加肝臟負擔。我們知道,酒精的解毒主要在肝臟中進行。肝臟功能正常的人,解毒能力強,能把大部分有毒物質進行轉化,排出體外。而糖尿病人的肝臟解毒能力較差,飲酒勢必會加重肝臟的負擔而引起損傷。過量飲酒還容易發生高脂血癥和代謝紊亂。   其二:糖尿病主要是胰島素分泌不足所致。飲酒會使胰腺受到刺激而影響其分泌液的成分。   其三:酒本身就是高熱量食物,每克酒精能產7千卡熱量,糖尿病人稍失控制,便可引起病情惡化。   飲食宜淡   飲食口味過重,對人身體不利,傳統中醫為說明這個道理,曾用“五行”理論解釋說:過于多食酸味的東西,因酸味入肝,則會使肝氣偏盛,脾氣而衰弱;過于多食咸味的東西,因咸味入腎,腎主骨,則會引起大骨之氣勞倦困憊,肌肉短縮、心氣抑郁;過于多食甘味的東西,甘之性緩滯,會使心氣喘滿,面色黑,腎氣不能平衡;過于多食苦味的東西,則脾氣不得濡潤,消化不良,胃部就要脹滿;過于多食辛味的東西,則筋脈敗壞而松馳,精神也同時受到損害。因此,注意調和飲食五味,使其不偏不重,便可以骨骼強健,筋脈柔和,氣血流暢,皮膚肌理固密,這樣身體便健康,正因人們發現淡食有益于身體,所以很早就總結了“淡食最補人”一句攝食格言。對糖尿病人,尤其并發腎病的患者,日常飲食除了應遵循一般的保健要求外,更要注意少飲食鈉鹽。   飲食宜緩   飲食宜緩,就是飲食時不要暴飲暴食,粗嚼急咽。食物的消化,咀嚼是第一道工序,只有第一道工序加工的好,食物到了胃腸才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的攝食有兩大不益之處。其一:糖尿病人攝入的食物常常是經估算而來,其有效成份應該是被充分的吸收利用,但是,咀嚼程度的不同,可以影響其營養成份的吸收。有實驗證明,粗嚼者比細嚼者要少吸收蛋白質13%,脂肪12%,纖維素43%。可見細嚼慢咽作用之重要。其二:粗嚼急咽會加重胃和胰腺等臟器的負擔,時間一長,容易導致一些疾病的發生。對飲食宜緩問題,古人早有認識:“飲食緩嚼,有益于人者三:蓋細嚼則食之精華,能滋補五臟,一也;脾胃易于消化,二也;不致吞嗆噎咳,三也。”這一總結,至今看來仍是非常有道理的,尤其對糖尿病人。   飲食宜暖   糖尿病人的飲食溫度要適中,過燙或過寒的飲食都將引起不良反應。按照中醫理論,人的脾胃特點之一是喜暖而怕寒,所以生冷的食物不宜多吃。飲食宜暖這一科學的攝食法則在我國醫學名著《黃帝內經》中早有發現:“飲食者,熱無灼灼,寒無滄滄,寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也。”其意思是說:凡飲食,熱的食物切不可溫度太高,寒的飲食也不可溫度太低,如果我們吃的能溫度適中,那么,人體的正氣將不會受到損傷,病邪也就不會乘虛而侵犯機體。這樣身體也就太平了。   小編提醒:“三高癥”的患友一定要密切留意自己的不適癥狀,同時培養自我良好的飲食習慣,這樣才能有效的控制疾病不往更嚴重的方向發展。
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