股骨,功能,直角,激素,外展

提問: 股骨頭壞死應該如何預防? 問題補充: 股骨頭壞死應該如何預防? 医师解答: 股骨頭壞死的功能鍛煉  患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫生都會讓其患肢限制負重,臥床休息,進行手術或非手術療法。在非手術療法中,股骨頭壞死靠修復就需1年到3年的時間,修復快者只需半年。然而長期不負重臥床休息,是不易實行,也不提倡的。功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復功能的一種有效手段。功能鍛煉應以自動為主,被動為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據股骨頭缺血壞死的期、形、髖關節周圍軟組織的功能受限程度以及體質,選擇適宜的坐、立、臥位鍛煉方法。  ①坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展,內收。每日300次,分3—4次進行。  ②立位抬腿法:手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復。每日300次,分3-4次進行。  ③臥位抬腿法:仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線,并與身體成一直角,動作反復。每日100次,分3-4次進行。  ④扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲后再起立,動作反復。 每日枷次,分3—4次進行。  ⑤內旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內旋、外展、劃圈運動。每日300次,分3—4進行。  ⑥堅持扶拐步行的訓練或騎自行車鍛煉。  股骨頭壞死的預防  ①對股骨頸骨折采用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術后應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生。  ②因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類藥物。  ③應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。  ④對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種并及時就醫。  ⑤飲食上應做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。附件:6.08 股骨頭壞死應該如何預防?.doc
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